近日,南京市医保局发布《关于建立医用耗材集中带量采购非中选产品梯度降价机制(试行)的通知》,罕见地对耗材集采中的非中选产品提出了严格的降价要求。
2021年6月,南京市探索开展带量采购非中选产品梯度降价,当时选取了集采降幅较大的一次性腹腔穿刺器作为试验田。时隔近一年,梯度降价机制覆盖范围首次全面扩大。
按照《通知》内容,国家、省、市组织的所有医用耗材集中带量采购中,凡是中选产品降幅超过30%的,其同品种非中选产品均将采取梯度降价机制。自集采中选结果执行起两年内,同种类非中选产品价格降幅,至少要达到中选产品最小降幅的70%。
其中,梯度降价体现在企业自主申报新价,可以选择一步到位,也可以按年度分步降价,但首次降价不能低于目标降幅的40%。
对于集采非中选产品,将开展分类采购动态管理。两年内企业如果没有达到上述要求,相关产品将被列入“限制采购”类,“限制采购”类产品采购量大的医疗机构将被约谈。
产品梯度降价是一种新的机制,主要受两方面因素影响:
一是部分医院尤其全省排名靠前的大医院,完成约定采购量后,剩余的自主采购份额,可能还会采购一些价格较高的非中选产品。新的机制是对医院自主采购环节产品价格的把关。
二是给没有中标的企业一个机会。集采中部分企业的报价策略有偏差,看到最终中选价格比自己的报价低,但也在可承受范围内,就有意愿降低价格来争取剩余份额。
在约定采购量之外,医疗机构倾向于采购的非中选产品受新规影响较大。那么,属于医疗机构自主采购的20%份额,究竟流向哪里?
非中标产品可以分为两类:一类是医院从来没用过的、或者用量很少的产品,这类产品丢标就是致命的;另一类是此前医院长期使用的产品,这类产品一般都是大品牌,市场占有率高、竞争力强。
需要明确的是,备选目录的采购量只占整体市场的10%。其它集采也是一样,非中选产品能够分到的份额十分有限。因此,在“中标”这个集采唯一的前提下,对集采规则的把握显得更加关键。
从现阶段带量采购规则来看,基准价格是2022年乃至2023年一个很重要的游戏规则。在新的游戏规则中,药企要做好以下两点:
1、企业尽力与集采产生关联,制定带量采购模型以及定价模型,通过定价模型力争将价格逼近中标线,再通过规模效应提升企业整体效率,缩减成本。
2、药企要提前布局,抢占首仿药、创新药,这样才能有更多话语权,享受更多的集采利好。
——新闻摘自《医药新闻》
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