作为中成药带量采购的国家试点,湖北省牵头的鄂冀晋内蒙古辽闽赣豫湘琼渝川贵藏陕甘宁新新疆兵团共19省中成药带量采购联盟的中选结果在12月21日深夜进行了公示。据公示,共208个药品参与本次带量采购,拟中选的药品有111个,淘汰率仅50%。
19省中成药带量采购拟中选规则,价格指标的核心就是降幅。如市场占有率达10%的A组,取降幅排名前70%的企业直接获得拟中选资格,所以很多产品为了中选都给出不低的降幅。
备受市场关注广西梧州制药的注射用血栓通,价格从每支31.89元降为每支13.5元,降幅57.67%;中美华东的百令片,36片每盒的价格从79.8元降到34.2元,降幅也达到了57.14%;济民可信的金水宝片24片每盒的价格从61.08元降为35.98元,降幅41.09%。
但整体来讲,以降幅定中选者规则利好价格高者,因为只有价高者才可能有可观的降幅,价高者在大幅降价的情况下,价格仍有可能比低价者高。
如注射用灯盏花素,湖南恒生制药股份有限公司规格为50mg的,5支的拟中选价格从204.1元降至119.98元,每支价格24元,降幅41.22%,而规格为5ml:20mg的注射剂型,石药银湖制药有限公司降价前的价格为3.9元。以有效成分计算,前者价格大降后,仍是后者降价前价格的数倍。
此外,这种规则导致的另外一个结果是部分同一组的产品中选者价格差距非常大。
同为丹参注射液,规格为10ml,福建古田药业有限公司的拟中选价为1.5元,降幅为53.85%;而同规格的丹参注射液,在降幅为70.32%的情况下,通化惠康生物制药有限公司的拟中选价仍高达27.6元,后者是前者18.4倍。
但如果折算为每ml价格的话,上面的价格差距并不是最大的。朗致集团万荣药业有限公司规格为2ml的丹参注射液,其拟中选价格为24.6元,折合每毫升12.3元,福建古田药业有限公司的丹参注射液每毫升只折合0.15元,前者是后者的82倍。
规格为10ml的舒血宁注射液,朗致集团万荣药业有限公司基准价为每支182元,降价45.16%中选,拟中选价99.8元;规格为5ml每支的舒血宁,山西振东泰盛制药有限公司5支的价格16.8元,每支价格仅3.36元,折算成每ml计算的话,前者为9.98元,后者为0.67元,前者是15倍。
而为了低价者因为降幅不够而落选,19省采购联盟的补充规则为:如果申报企业报价代表品为同产品组内日均治疗费用最低,且技术评价指标无倒扣分的,也可获得拟中选资格。
如石药银湖制药有限公司灯盏花素注射液,价格从3.9元降为3.86元,降幅仅1.03%;长兴制药的“至灵胶囊0.25g*60粒,从21.61元降至21.31元中标,降幅仅为1.4%,这两个产品降幅不高,但因治疗费用最低中选。
以此规则中选的产品只有4个品种,很多激烈竞争品种,例如银杏叶是激烈最为竞争的品种,各厂家都有不小降幅,海口奇力制药股份有限公司的银杏叶片单价最低,折合每片8分钱。
总的来说,随着地方联盟中成药集采结果的出炉,也为将来国家组织中成药集采做了铺垫。实际上,各家企业对中成药集采早有了心理准备,这也是大势所趋。值得一提的是,现有的地方联盟中成药集采在规则上,也将为今后的地方或国家组织中成药集采提供重要参考,就如其他药品集采,基本都是地方进行,形成经验,发现问题,然后再推广,中成药集采或许也会按照这样的节奏进行。
——新闻摘自《药智网》
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